Archive pour melanie

Les infirmières praticiennes : des canaris dans la mine du système de santé

Damien Contandriopoulos raconte dans une courte vidéo un article paru dans la revue scientifique Health Policy et relayé par la Chaire de Recherche des IRSC Politiques Connaissances et Santé (www.pocosa.ca)

L’équipe a aussi publié un article dans BMCMed Central : « A process-based framework to guide nurse practitioners integration into primary healthcare teams: results from a logic analysis.

Cet article reprend les 5 thèmes développés dans ce site (planification, définition du rôle, modèle de prise en charge, collaboration et soutien) mais met en lumière les constats suivants:

  • le développement de recommandations interdisciplinaires (au lieu d’être intradisciplinaire) permettrait d’améliorer l’arrimage du rôle.
  • l’intégration des IPSPL (mais aussi de tout nouveau rôle) est à considérer comme un processus dynamique, complexe et désordonné et non comme un processus linéaire et normatif: il est judicieux de revenir en arrière pour trouver et réparer ce qui n’a pas convenu en premier lieu.
  • ce processus dynamique s’inscrit dans un contexte et un environnement ce qui ne permet pas l’utilisation d’un guide de recettes top-down mais nécessite une analyse et une négociation avec la réalité en lien avec les cibles de la réforme.

“In preparing for battle I have always found that plans are useless, but planning is indispensable.” D. D. Eisenhower

IPSPL.info en version anglophone

Dans quelques jours, nous mettrons officiellement en ligne le site en anglais sous le nom de phcnp.info

Continuez de nous suivre pour plus de nouvelles et n’hésitez pas à laisser des commentaires

Article: Clarification des rôles professionnels

Article en accès libre: Le processus de clarification des rôles pour une meilleure intégration des IPSPL: une étude de cas multiples.

http://www.hindawi.com/journals/nrp/2014/170514/

 

La clarification des rôles professionnels est un enjeu crucial pour une collaboration interprofessionnelle efficace. Des rôles mal définis peuvent être source de conflits dans les équipes cliniques et réduire la performance des soins et des services offerts à la population.

L’objectif de cet article est d’analyser les processus de clarification des rôles professionnels lors de l’implantation d’un nouveau rôle au sein d’une équipe clinique, le rôle d’infirmière praticienne spécialisée en première ligne (IPSPL). L’étude repose sur 6 cas d’implantation du rôle d’IPSPL au Québec en milieux urbains et ruraux. Notre stratégie de recherche est de type qualitatif et nos données proviennent de 34 entrevues semi-structurées avec des informateurs-clés: gestionnaires, infirmières, IPSPL, médecins partenaires et autres professionnels, impliqués dans l’implantation du rôle d’IPSPL. Le cadre canadien de compétences en matière d’interprofessionnalisme qui définit les composantes essentielles à la clarification des rôles professionnels a été utilisé pour soutenir l’analyse.

Les résultats indiquent que les processus associés à la clarification des rôles s’appuient sur l’analyse des besoins des patients et la connaissance du cadre législatif régissant les professions et sur les habiletés individuelles des professionnels à clarifier leur rôle professionnel auprès des membres de l’équipe. Pour ce faire, les professionnels peuvent mobiliser les sept descripteurs de la compétence de clarification (par ex., décrire son propre rôle et celui des autres; reconnaître ses compétences et celles des autres professionnels, etc). Les équipes de première ligne performantes, c’est-à-dire celles qui ont intégré de façon optimale l’IPSPL, ont des rôles clairs et consensuels entre les membres de l’équipe.

Cette étude conclut que la clarification des rôles est à la fois un processus organisationnel à développer et une compétence que doit mobiliser chacun des membres des équipes de première ligne pour assurer une collaboration interprofessionnelle efficace.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rapport de recherche: Soutenir le déploiement des infirmières praticiennes de première ligne (IPSPL) au Québec

Résumé du Rapport_Final-IPSPL:

L’intégration d’infirmières praticiennes spécialisées de première  ligne (IPSPL) est une intervention susceptible de contribuer à  régler les problèmes d’accessibilité et de continuité des soins qui caractérisent notre système de santé. Le gouvernement québécois a développé un plan de déploiement de 500 IPSPL pour la province. L’intégration d’un nouveau rôle au sein d’une équipe est un bouleversement qui implique de repenser les modes de  pratique des équipes et les frontières professionnelles. Cependant, c’est aussi une opportunité pour optimiser la pratique afin  d’améliorer l’accessibilité aux services de santé. Pour mieux comprendre comment soutenir ces changements, nous avons  réalisé une revue de la littérature scientifique concernant le  développement de la pratique infirmière avancée ainsi qu’une  étude de six milieux cliniques de première ligne ayant intégré des IPSPL dans trois régions du Québec. L’analyse des résultats  obtenus a permis d’identifier cinq thématiques qui doivent être prises en compte dans l’intégration des IPSPL : la préparation de l’accueil, la définition des rôles, le développement d’un modèle de suivi de la clientèle, les pratiques collaboratives et le soutien aux équipes qui accueillent des IPSPL. Nos travaux mettent en évidence que dans plusieurs milieux les défis liés à l’intégration des IPSPL sont encore sous-estimés.

En conclusion, l’intégration d’une IPSPL peut être une opportunité d’optimisation de la prise en charge du patient. Elle nécessite une implication et une vision à long terme, ainsi que des processus de collaboration instaurés dès l’arrivée de l’IPSPL, puis, tout au long de son intégration. L’arrivée des IPSPL n’est pas un problème qui demande du travail, mais, au contraire, une partie de la solution aux problèmes de notre système de soins.

 

Rapport_Final-IPSPL

Conférence: Intégrer les Infirmières praticiennes spécialisées en première ligne.

Voici la vidéo de la conférence de Damien Contandriopoulos intitulée: Intégrer les infirmières praticiennes spécialisées en première ligne: Quelles bonnes pratiques?

Cette conférence a été organisée par le Réseau de Recherche en Interventions en Sciences Infirmières du Québec. www.rrisiq.com

Bonne visualisation, et n’hésitez pas à laisser un commentaire.

 

Conférence sur les IPSPL

Implantation des IPS en première ligne au Québec: modèles, défis et promesses 
Présentée par Damien Contandriopoulos
Cette conférence vise la compréhension des défis liés à l’implantation des IPS en soins de première ligne au Québec, à la fois concernant les frontières professionnelles mais aussi les modalités de prise en charge des patients. Il s’agira aussi de proposer des recommandations afin de soutenir les équipes sur le terrain. (plus d’informations sur le projet de recherche sur le site: www.ipspl.info )
le 21 octobre de 13h à 14h30.
Une visioconférence est disponible sur demande.
À diffuser largement.

 

Les diapositives de la présentation sont disponibles ici

MD versus IPSPL: est-ce vraiment la bonne question?

Docteur Yul Ejnes* développe son point de vue sur la question en tant qu’invité de l’American College of Physicians. Il explique aussi comment se déroule sa pratique avec les IPSPL.

Pour un aperçu:

« So, when I sit in meetings and listen to angry and frightened physicians or defiant NP leaders discuss “scope of practice,” “restraint of trade,” and who can do what better than the other, I think about what goes on in the real world and wonder if we’re all on the same planet. Why don’t we focus on communication, collaboration, education, and professionalism instead? »

Pour en lire plus: http://www.kevinmd.com/blog/2013/04/doctors-nurse-practitioners-failing-reality-test.html

*Yul Ejnes practices internal medicine in Cranston, Rhode Island, and is the Immediate Past Chair, Board of Regents, American College of Physicians

Des jeux-questionnaires pour optimiser le déploiement des IPSPL

Le déploiement des Infirmières Praticiennes spécialisées en première ligne (IPSPL) s’intensifie au Québec. Afin de soutenir leur intégration et contribuer à renforcer l’accessibilité à des soins de première ligne de qualité, nous mettons à disposition plusieurs jeux-questionnaires à l’attention des équipes cliniques. Ces outils mettent l’accent sur la dynamique d’équipe, les valeurs et la communication soutenant la collaboration, les connaissances des rôles de l’IPSPL et des autres membres de l’équipe et la capacité des milieux à innover.

Ces jeux-questionnaires, à retrouver sur notre blogue  http://ipspl.info/wordpress/quiz/ peuvent être utilisés aussi bien au début du développement du travail d’équipe que pendant une période de difficulté ou de développement de l’équipe. Ils sont issus d’une adaptation libre du Teamworking guide for primary healthcare développé par le National Institute for Health and Care Excellence au Royaume-Uni.

 

Alors, êtes-vous prêts?

Conférence GREAS

Nous vous avions mis la présentation de la conférence présentée dans le cadre des activités scientifiques du Groupe de recherche sur l’équité d’accès et l’organisation des services de santé de 1ère ligne (GRÉAS 1) le 11 avril 2013 à la Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal.

Voici maintenant le lien vers la vidéo: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=DUJ7w8kWBas

 

Résumé de la présentation: D’ici quelques années, le Québec devrait compter 500 infirmières praticiennes spécialisées de première ligne (IPS-PL). En 2002, le projet de Loi 90 a donné à ces infirmières — titulaires d’un diplôme universitaire spécialisé de 2e cycle — un droit de pratique étendu. En 2010, le gouvernement a annoncé des investissements importants pour mettre en œuvre un plan de déploiement de 500 IPS-PL. Le modèle mis de l’avant repose sur l’idée que, en collaboration avec un médecin partenaire, les IPS-PL vont prendre en charge de manière très autonome des patients présentant des problèmes de santé courants ou des maladies chroniques stables. La présentation discute les premiers résultats d’un projet de recherche en cours sur le déploiement des IPS-PL au Québec. Le projet repose sur une revue systématique de la littérature et sur une étude de cas multiples. Six thèmes qui doivent être pris en compte pour soutenir le déploiement des IPS-PL et assurer le succès de cette intervention sont discutés.

Conférencier: Damien Contandriopoulos est professeur à la Faculté des sciences infirmières et co-responsable de l’axe Politique et éthique de l’Institut de recherche en santé publique de l’Université de Montréal (IRSPUM); il est co-responsable de la plateforme de transfert de connaissances du RRISIQ. Ses recherches portent principalement sur l’élaboration des politiques, sur la gouverne du système sociosanitaire et sur le transfert de connaissances.

 

Portail de veille

L’OIIQ met en ligne un portail de veille et de ressources documentaires en soins infirmiers dont une rubrique spéciale pour la pratique avancée: http://veille.oiiq.org/consulter.php?fiche=1024

 

Afin d’être toujours informés, vous pouvez vous enregistrer auprès de leur bulletin.

À retenir donc.